新生儿溶血病是因为母体和婴儿血型不合，婴儿受到母体同组免疫抗体进而发生的一种病。也就是母体接受过异种抗原的刺激，产生了免疫抗体，母体血液中的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液中，参与循环，胎儿对此抗体具有免疫敏感性，导致发病。

新生儿溶血病发病率

我国内地报道的母婴ABO血型不合率为20%, ABO HDN 发病率为2%-5%，其中北方地区的母婴ABO血型不合率为27.61%， ABO HDN 发病率为4%.

溶血类型

新生儿中 ABO 溶血病是最为常见的一种，主要是母亲血型为 O 型，胎儿血型为 A 型或 B 型（爸爸血型为A或B）。

其次为Rh(D)血型不合导致的溶血病，在 Rh溶血病发病率中以母亲为 Rh(D)阴性的患儿Rh(D)阳性由抗 D引起的最为多见。

新生儿溶血病症状

ABO 溶血病多发生在胎儿期和新生儿早期，发病症状较轻，但换血率却比较高，在发病时伴有黄疸等并发症，因此，对新生儿 ABO 溶血病的早期诊断和治疗就极为重要，否则就会造成新生儿贫血、心衰，甚至新生儿胆红素脑病，从而留下神经系统的后遗症。

预防筛查：免疫学筛查：

在新生儿出生前，所有的孕妇应进行ABO和Rh(D)血型的测定及筛查血清中是否存在异常的免疫抗体。筛选出Rh(D)阴性的母亲非常重要，因为孕期注射抗D丙种球蛋白可以预防他们发生Rh(D)致敏。

Rh阴性血型的母亲生产时，应当抽取脐带血进行抗体测试及新生儿ABO血型、 Rh(D)血型测定。对于O型或者Rh阳性血型的母亲，也建议进行脐带血的婴儿血型和直接抗体检测。

新生儿 ABO 溶血病在诊断和治疗上“早”是关键，

早诊断、早治疗能够防止新生儿发生黄疸疾病，减少换血的可能性。对于新生儿 ABO 溶血症的早期诊断，需要注意下面几点：

1. 一是新生儿在出生 36 h 内发生黄疸；

2. 二是母亲和胎儿的血型不合，母亲发生原因不明的流产、死胎、死产或前胎新生儿黄疸或确诊为 ABO 溶血病；

3. 三是严密监测新生儿的血清胆红素的变化，若新生儿的血清胆红素急速上升，要作为重点监护的对象，对血清胆红素及血红蛋白的动态变化密切的检测，将母亲和新生儿的血标本送实验室做血型抗体三项试验，尽早根据试验结果做出诊断，便于患儿能够及时得到治疗

早治疗，国内新生儿ABO 溶血病的换血率较高，因此若患儿的胆红素接近光疗治疗水平值，要及时治疗，减少患儿换血的概率。对于胆红素增长速度过快，病情较为严重的患儿，需要换血进行治疗。若患儿明显伴有贫血的情况，则要根据患儿的病情，酌情决定输血。

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