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NIPT 是什么?

浏览: 作者:西交一附院妇产科 来源: 时间:2019-12-27 分类:

无创产前DNA检测(Non-invasivePrenatal Testing,NIPT):应用高通量基因测序等分子遗传技术检测孕期母体外周血胎儿游离DNA片段(cffDNA),以评估胎儿常见染色体非整倍体异常风险。

筛查疾病3种常见胎儿染色体非整倍体异常,即21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征,不能筛查其他染色体异常和神经管畸形;

适用时间:12-22+6周

技术基础

•母体外周血含有的cffDNA,几乎全部来源于胎盘滋养细胞;

•妊娠4周可检出,8周后含量上升并稳定存在;

•母体外周血中的cffDNA含量在5%-30%之间;

•NIPT检测的是母血中全部的游离DNA,而非胎儿游离DNA。

基于NIPT的技术基础,常见的假阴性假阳性原因如下

•胎儿胎盘染色体不一致;

•母体染色体异常(三体、CNV、嵌合);

•胎儿游离DNA浓度(孕周过早、体重过重、IVF-ET、双胎妊娠);

•双胎一胎停育;

•合并母体肿瘤

适用人群

•唐氏筛查风险值介于高风险切割值与1/1000之间的孕妇;

•有介入性产前诊断禁忌症者(如先兆流产、发热、出血倾向等);

•孕20+6周以上,错过血清学筛查最佳时间者

不适用人群:

•夫妻一方有明确染色体异常;

•孕妇1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗;

•孕周<12周;

•胎儿超声提示有结构异常须行产前诊断

•孕期合并恶性肿瘤

慎用人群

•早、中孕期产前筛查高风险;

•预产期年龄≥35岁;

•重度肥胖者(BIM>40);

•IVF-ET

•有染色体异常胎儿分娩史,但除外夫妻双方染色体异常者;

•双胎及多胎妊娠;

NIPT是一种筛查而不是诊断技术,临床应用中应做到以下几点

1.知情、自愿选择的原则;

2.应事先详细告知孕妇及家属,筛查的目标疾病是21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征,不能筛查其他染色体异常和神经管畸形

3.告知各种产前筛查方法的优势、局限性和结果的不确定性;

4.严格把握适用、不适用及慎用人群;

5.告知检测费用;

6.签署知情同意书。

家缘真诚地祝福您,能在孕期一切健康,顺利。